假如缺乏维生素D

    人体内的维生素D主要与钙和磷的代谢有关，其中的维生素D3在体内骨骼组织的矿物质转化过程中起着十分重要的作用。它不仅促进钙与磷的吸收，还能使钙和磷最终形成骨骼组织的基本成分。但维生素D3并不能直接发挥作用，而必须先经过代谢转化成为具有活性的形式-1，25-二羟维生素D3才能发挥生理作用。

    缺乏维生素D，对正处于生长发育期的儿童将引起佝偻病，对成人则可引起骨质软化病。佝偻病多发生在3～15个月的婴儿身上。其主要表现为骨骼的软骨连接处与骨垢部增大。在临床上可观察到肋骨串珠和鸡胸，长骨的骨垢增大。由于骨质软化，凡是承受压力较大的骨骼部位都有变形，例如婴儿的颅骨可因经常枕睡而变形，腿部因受全身熏量的压力而弯曲，如果佝偻病发生得较早，婴儿起坐又早，可能造成脊柱弯曲，额骨及顶骨隆起形成弓头。患儿的囟门闭合迟缓，胸腹之间由于膈肌的拉力使下部肋骨内陷，形成一条沟。

    当维生素D稍微不足时，也会影响夕卜观，表现为：狭窄、发育不良的脸部及胸部，牙齿宽大、不整齐，下巴歪斜或凸出，两眼深陷等。很多人认为这些畸形是由于遗传，事实上也是一种遗传，营养不良的父母亲养育出营养不良的子女。

  脸部与胸部都健康丰满的新生儿，外貌来自遗传；营养适当时，一生的特征都不会改变。如果孩子长到10岁时，脸型变得像梨或香蕉，就可以断定他摄取的维生素D及钙太少。

    成年人缺乏维生素D，可使骨骼脱钙而发生骨软化症或骨质疏松症。这种情况以怀孕期及哺乳期的妇女较易发生，最先而且最显著发生病变的部位是骨盆和下肢，以后可逐渐波及脊柱、胸骨及其他部位。

    许多因素可改变维生素D的需要量。具体来说，例如在我国的北方，冬天和夏天的需求量就不一样；那些长期在空调室内工作很少见太阳的人，就比整天在户夕卜活动的人需要更多的维生素D；特殊身体条件的人，如孕妇、哺乳期妇女及正处于生长发育期的儿童与青少年，就要比常人更需要一定数量的维生素D。在钙、磷供给充足的条件下，成人每日摄取300～400国际单位的维生素D(相当于7.5～10μg)，即可使钙的贮留达到最高的程度。一般成年人如果不是因为生活或工作在不容易接触阳光的地方，以上供给量是可以通过紫外线的照射而获得，不必考虑通过饮食供给。但是当女性处于怀孕期或哺乳期时，由于对钙、磷需要量增高，则需额外补充适量的维生素D。

    但也要注意另外一种情况，长期大量服用维生素D，可引起维生素D过多症。临床表现为：食欲不振、呕吐、腹泻、软组织如肾、关节异常钙化以及肌张力下降、心率快而失常等。有报道称，成年人长期口服10万国际单位，儿童长期口服4万国际单位即可引起中毒。但通过食物一般不会引起维生素D过多症。