口腔溃疡久治不愈，需警惕白塞氏综合征

    生活中，不少人都患过口腔溃疡，大家对这小毛病都不以为然。但是，当口腔溃疡反复发作、难以愈合，同时并发生殖器溃疡、关节疼、眼疾或皮肤病时，就要警惕你的免疫系统是否出问题了。我十多年的抗口腔溃疡之路，曾使自己身心俱疲，好在最终确诊了疾病，经过对症治疗，才慢慢缓过劲儿。希望我的经历，能给更多的口腔溃疡患者警示。

    A．一月有20余天口腔溃疡，输液的针眼一个月未愈

    我早年在事业单位工作。年过三十后，因家庭以及工作压力增大，长期睡眠不好，渐渐感觉身体疲惫不堪。从1996年开始，我常发口腔溃疡，还时常感到身体莫名不适。初时我并不在意，以为是“上火”或是睡眠太少、营养不良引起的，也没上医院。但调整生活饮食后，我的口腔溃疡仍不见好，难受得熬不住，我才上医院就诊。医师给予了药物、点滴等消炎治疗，我的症状稍微缓解。

    不曾想这小毛病竟然久治难愈，开始略见效的消炎药，也逐渐失效。数年后，我先生的口腔溃疡愈发严重，不但接连反复发作，而且难以痊愈，常是五六处溃疡面连着溃疡面，一月间有20余天嘴里有破口，别说沾点酱油、醋疼得要命，最后连食物也难入口。后来，连身上、四肢甚至下身也偶尔出现红斑、皮疹甚至溃疡。我连续去了市区几大医院的口腔科、中医科、皮肤科，却查不出根本病因，体质也渐渐地变虚弱，不但时有眼花，而且还全身无力。更可怕的是，为治口腔溃疡，挂几天的输液，注射的针眼过了一月还没愈合。除了口腔溃疡，无力提重物，也成了我的生活困扰。单位工作主要是脑力劳动，我还能坚持着全力以赴。可偶尔回家帮妻子带点水果、蔬菜，拎着走几步路时，我就会觉得身体极累，到家进门，得在床上躺半个小时后，才能缓过劲儿。生活中，我更不敢搬重物，一搬就脸色苍白、大汗淋漓。难以明诉的身体不适，我无法对亲友吐露，给生活、工作带来无数苦恼，也让我的脾气变得急躁易怒，我时常觉得活得很无趣。

    B．北京求医，最终确诊患免疫性疾病

    近十年的时间，我在本地辗转各处求医，除了中医两医甚至还试过一些偏方，却一样不能缓解症状，连病因都未能明确。直至2004年，一次我在电话里与移居国外的友人谈起自己的病情，这位朋友曾有亲眷患红斑狼疮，便晚起我的一些症状与红斑狼疮等自身免疫病症似有共通之处，建议我去：北京某大医院的风湿免疫科就诊。之后，我才在北京某大医院被确诊为白塞氏综合征，一种罕见的自身免疫性疾病。

    确诊后，医师给予我雷公藤制剂及激素治疗，持续半年的疗程，虽然缓和了我的数种病痛，药物的副作用却也渐显。我出现了肠胃不适、全身乏力、白细胞降低、全身虚胖等。我自行减药，可严重的口腔溃疡又卷土重来。在确诊白塞氏综合征两年后，我再次赴北京求医时，因为身上各种不适，我几乎难以安坐半个小时。幸运的是，经过北京一位风湿病学专家诊治，换用了某种针剂治疗，我的各种不适症状迅速缓解，持续用药后，病症得到了明显控制。当时，我激动地称自己“又重新活过来了”。

    C．自学养生，调心态体质变好了

    一个少见的病症，却困扰自己近十年，甚至曾到处求医医不好，这让我颇有感触。我总结认为，自己的病情发展到如此程度，很大程度上是源于医学常识的缺乏。虽然现在病症已得到了控制，但长期的病痛，也让我心有余悸，体质一直不佳。根据医师的建议，我现在在日常生活中对饮食忌口、睡眠规律非常看重，还定期体检，对眼、心血管、消化系统等的健康也非常注意。这些年来，凡电视的养生栏目，我必看；还阅览无数本健康医学书籍，学得了很多健康养生的方法，偶尔一些头痛、腹痛，我自己也能找到穴位按摩之类的小方法来解决。有了这么一段经历后，我切实体会到，健康是人生最重要的宝物，应当在日常生活中时时加以关注。近几年来，我的心态也越来越平和了，体质也在慢慢好转。

    D．有关白塞氏综合征的问与答

    问：什么是白塞氏综合征?

    答：白塞氏综合征属于全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、关节及多种内脏器官。本病可多器官、多系统受累，但较少同时出现多种临床表现。有时患者需经历数年甚至更长时问才相继出现各种临床症状和体征。该病临床少见，目前无确切发病率资料，任何年龄均可患病，好发人群为16-40岁的青壮年。我国白塞氏病发病以女性略多，男性患者中出现眼、血管及神经系统受累较女性高3～4倍且病情重。

    问：口腔溃疡反复发作就要查白塞氏综合征吗?

答：不一定。按国际诊断标准，患者患有反复口腔溃疡，并出现反复外阴溃疡、眼病变、皮肤病变，针剌试验阳性中两项者，可诊断为白塞氏综合征。另外，病症还常与关节痛、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞或动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史相关，也需要密切加以关注。

问：白塞综合征能够治愈吗?需终生用药吗?

    答：患者一般需要长期用药，多种药物如激素、免疫抑制剂、TNF抑制剂等对白塞氏综合征具有疗效。长期用药者会有不良反应，因此医生会根据病程和临床表现进行调整。患者同常需注意保持创口清洁、避免刺激性食品，并养成良好的生活、卫生习惯。

    白塞氏综合征目前只能控制发展地治疗，尚无公认的有效根治办法。病程一般呈慢性，易治疗，但停药后多易复发。大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳，可能致视力下降甚至失明，胃肠道出血及穿孔或局部血管病症等。所以，早期诊断、及时治疗，对多种并发症的控制有重要意义。