下载陈宏斌网

震颤麻痹症的家庭调养

   2021-07-08 80
核心提示:震颤麻痹症,又称帕金森氏综合症,俗称“抖抖病”,常见于老年人,其典型临床表现为震颤,为静止性震颤,而在做随意运动或睡眠时


    震颤麻痹症,又称帕金森氏综合症,俗称“抖抖病”,常见于老年人,其典型临床表现为震颤,为静止性震颤,而在做随意运动或睡眠时消失。强直:强直多从一侧上肢的近端开始,逐渐漫延到远端,对侧,以及全身。面肌强直使表情动作减少,造成所为“面具脸”,肌张力呈齿轮样增高,运动减少;患者随意动作减少,动作缓慢,尤以始动时为甚,精细动作差,书写困难,称为“小写症”,言语不利,智能障碍。随着人口老龄化的到来,本病的发病率居高不下,对于此病,医学界目前尚无有效治疗方法,现有药物只能缓解本病症状,且副作用也较大。因此,掌握本病的基本防治要点,加强自我防护,进行家庭护理对延缓疾病进程,提高生存质量,起着非常重要的作用。

    积极治疗:本病的首选药物为左旋多巴,治疗自125mg开始,每日2次。开始时缓慢增加其剂量和服药次数,常用量维持在24g之间,分4次口服,大多数获得症状改善,尤其是运动减少和强直改善。但其副作用也较多,常见有恶心、呕吐、肝功能异常,血尿素氮升高,心律不齐、失眠等。因此,有严重内脏疾病或前列腺肥大,狭角青光眼者禁用。其次是安坦,为抗胆碱能药物,对震颤和强直可有部分改善,口服2mg,每日3次,狭角青光眼或前列腺肥大者禁用,由于此类药物影响记忆功能,也不宜用于老年患者。另外还可选用金刚烷胺,其可以和左旋多巴或抗胆碱能剂合用,每次口服100mg,晨、午各一次,有肾功能不良、癫痫病史和老年患者忌服。严密观察病情变化,观察药物效果及副反应,为药物的更换及剂量的调整提供临床依据。

    调理饮食:宜进食高热量、制作精细的食物,如肉元子、蛋羹、蛋糕等,可少食多餐,每天饮水量不少于2000mL,患者进食、饮水时,要集中注意力,并保持坐位,每咬一口吞咽23次,以防食物返流,餐后要及时嗽口,保持口腔清洁,病人一定要细嚼慢咽,饮水时可使用吸管。本病胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退、不知饥饱等。故在病人的营养方面应注意调理。可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。

    功能锻炼:功能煅炼的目的在于保持病人良好的运动功能,提高自理能力。本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。患者每天须坚持户外活动,但应避开过冷过热的天气,行走时抬高腿,慢慢走,落地从足跟至足尖,有意识地摆动,避免长时间的坐着,每天活动各关节至少两次,家属可帮忙进行肌肉按摩,翻身拍背,以及作一些四肢伸展、屈曲运动。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。

    身体力行:本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。日常生活活动,如进食、穿衣、移动等,患者要自己动手做事,增加独立性,避免过分依赖家人,在一些生活细节方面,尽可能体现方便性,如手指颤抖较重的病人进餐时可使用支架,并给予适合用手拿取的食物,以方便病人独立进餐;流涎的病人将手帕随身携带,或用别针别在衣襟上,患者的衣物尽可能用拉链代替纽扣和系带,必要时把便器放在伸手可及处等。

    安全防范:震颤麻痹病人由于手足不自主颤抖,身体平衡性能较差,容易发生跌倒、烫伤等意外,因此一定要搞好防护措施,一些常用物品如水杯、眼镜、手纸放在伸手可及处,楼梯上安装栏杆,移开环境中障碍物及一些尖锐利器等,家中用物尽可能固定摆放,避免经常移动位置,床上最好加床档,床铺要松软、平整、无硬物、碎屑、潮湿等不良刺激。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防烧、烫伤等事故发生。端碗、持筷有困难者,为其准备金餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。

预防它病:本病老年患者常伴有免疫功能低下,对环境适应能力差等,宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等,根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒;晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。翻身时,应注意有无皮肤压伤,并防止皮肤擦伤。

 


 
反对 0举报 0 收藏 0 打赏 0评论 0
 
更多>同类文章
推荐图文
推荐文章
点击排行