冠心病老人护“心”要抢时间、防复发

    冠心病是心脏中供应心肌血液的冠状动脉发生了狭窄或阻塞，轻者发生心绞痛，重者发生心肌梗死。近期新出现的心绞痛，或心绞痛发作频繁、程度加重等处于不稳定性心绞痛状态的病人，应当及早到医院，及早使用药物，以减少心肌梗死或死亡的危险，促使疾病向稳定转化。

    特别是突然发生心肌梗死的病人，梗死部位的心肌将在数小时内坏死。若能争分夺秒，迅速到医院接受救治，仍可大幅度挽救濒临死亡的心肌，限制和缩小梗死面积，延长生存，明显降低死亡的风险。否则，病人即使度过了急性期，也容易发展成为慢性心力衰竭，降低今后的生活质量。时间就是心肌，时间就是生命。一旦发生不明原因的胸痛持续20～30分钟不能缓解时，应尽快到有条件救治的医院接受治疗，切不要坐失良机。

冠心病病人即使度过了急性危险阶段，仍需要长期治疗。心血管疾病不是一劳永逸的疾病。急性心肌梗死救治成功后，10年再次复发心肌梗死的危险为20％，这是因为病人除了发生血栓的病变外，冠状动脉常存有多处斑块，仍为没有清除的隐匿，一旦破裂，继发血栓，可再次发生心肌梗死。溶栓成功后的近期再次心肌梗死率高达25％，成功介入治疗后，支架内仍有可能再狭窄。已发生过心肌梗死的病人，比一般人群的心脏性意外猝死明显增高。心肌梗死后，随着左心室的重构，正常心肌收缩代偿增强，坏死区心肌因无收缩功能或收缩功能减弱而变薄，向外膨出，使心脏功能逐渐减退，最终进入心力衰竭。此外，脑卒中的风险也明显增大。

因此，心血管疾病尤其要预防复发。要做四注意：一是、使用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂。二是、使用β受体阻断剂及控制高血压。三是、降低胆固醇及戒烟。  四是、控制糖尿病及合理饮食，适当运动并参加健康教育。